子宮がんの症状と治療辞典

子宮がんの後遺症について

子宮がんの後遺症は、主に子宮を摘出することによって引き起こされると考えられます。

子宮を摘出したとしても、普通に性行為をすることは可能ですが、子宮がないということで、メンタル的に落ち込んでしまって、性行為に対してあまり積極的に慣れなかったりします。

また、放射線治療を子宮がんに対して受けていると、膣の部分が狭くなるという後遺症があり、これにより性行為が今までのようにいかなくなることもあります。

子宮がんの治療後の後遺症にとって一番の後遺症は、妊娠ができなくなるということです。

たとえ、子宮を摘出しないで済んだとしても、抗がん剤の後遺症で妊娠ができなくなることも考えられます。

このように、女性にとっては子宮がんの治療というのは人生を大きく左右しかねない重要な選択を迫られることになると思われます。

子宮がんの後遺症は、肉体的な問題だけでなく、精神的なケアも同時に必要になってくるのではないかと思われます。

治療を行う前に、十分に主治医と話し合って、治療方法を選択しないと、後で後悔してしまうという結果になるため、十分に話し合う必要があります。

子宮がんの再発について

子宮がんの再発は、がんが長期的に息を潜めている状況もあるので、再発する可能性があるがんの一つです。

子宮がんが再発するときは、以前に発症した場所に再びがんが発生する場合と、他の臓器などに遠隔転移という形で再発する場合の２通りが考えられます。

子宮がんが再発するのは、そのほとんどが３年以内といわれています。逆を言えば３年以上たてば再発する可能性は少なくなると考えられます。

しかし、子宮肉腫や子宮内膜間質肉腫などの場合は、再発が１０年後くらいに長期的になることもあります。

子宮がんが再発した場合は、抗がん剤治療や放射線治療、摘出手術、ホルモン療法などの治療を試みますが、基本的に抗がん剤はあまり効果がないと言われています。

ですので、子宮がんを再発したときには、依然使っていた抗がん剤を使うよりも新しい抗がん剤の組み合わせを利用して投与することがあります。

このように、子宮がんは再発する恐れのあるがんですので、一度発症したことがある人は、定期的に検診をすることが再発を未然に防ぐ上で重要になってきます。

子宮肉腫の治療について

子宮肉腫によく用いられる治療法としては、手術が第一選択肢にあって、補助的に放射線治療や抗がん剤治療が用いられます。さらに、ホルモン療法を行うこともあります。外科手術の方法は、子宮のみを摘出する、単純子宮摘出術、子宮周辺の組織も摘出する拡大子宮摘出術の方法などがあります。

ほうっ斜線治療に関しては、内部照射と外部照射があり、手術の前に行うこともあるようです。

ホルモン療法に関しては、出産をする可能性がある場合に、子宮の摘出をしない治療法の一つの選択肢として考えられています。

基本的に子宮内膜がんと同様の治療を行うことになると思います。

子宮肉腫の抗がん剤治療は、かなり多くの抗がん剤の組み合わせを用いて行います。

使用される抗がん剤としては、シスプラチン、カルボプラチン、ドキソルビシン、アクチノマイシン、シクロホスファミド、ビンクリスチンなどが用いられます。

抗がん剤を使うことによって、子宮肉腫の患者の一部はがん細胞画縮小したという統計がありますが、どのくらい効果的であるかはまだはっきりと判明しているわけではないようです。

また、子宮肉腫の平滑筋腫の場合は、抗がん剤による治療法が効果がないと言われています。

子宮内膜がんの最新治療について

子宮内膜がんの最新治療は、フラボピリドと呼ばれる抗がん剤を使用するというものです。

この抗がん剤は、がんの酵素を標的につくられた薬剤で、がん細胞の増殖を防ぐだけでなく、がん細胞がたんぱく質をつくることも抑制し、がん細胞を殺すことができるというものです。

また、細胞に良く似た物質に抗がん剤を入れて患者に投与し、直接がん細胞にも抗がん剤の効果をもたらすという抗がん剤治療や、抗ホルモン剤であるフルベストラントなどの治療薬の投与などが、最新治療として展開されています。

また、子宮内膜がんでの最新治療として、遺伝子治療の研究も進みつつあります。

がん抑制遺伝子であるPTENやがん遺伝子である、Kラスといった子宮内膜がんに関係があると思われる遺伝子が発見されています。

また、がんを抑制している遺伝子が変異することによってがん細胞が成長して増殖するということもわかっています。

このようながん抑制遺伝子であるP53や、他のがんに関係の深い遺伝子を治療的に変える、もしくは正常化することによってがん治療に役立てようとするのが、遺伝子治療です。

今後は、ますます、子宮内膜がんの最新治療とは限らず、あらゆるがんに適応されることになると思われます。

子宮内膜がんの治療について

子宮内膜がんの治療の選択肢の一つは、外科手術であり、子宮の摘出か、他の周辺組織の摘出かになります。

他にも、放射線治療や抗がん剤治療があります。

一般的に子宮内膜がんの放射線治療に関しても子宮頸がんの治療法と変わりはありません。

抗がん剤治療に関しては、シスプラチンを用いて他の抗がん剤を組み合わせて行います。

しかし、一般的に子宮内膜がんはあまり放射線治療や抗がん剤治療が有効でないとされています。

子宮内膜がんが再発した場合や、がんが進行している場合や、子宮を摘出せずに治療をしたい場合に、ホルモン療法を行うことがあります。

子宮内膜がんのホルモン療法は、子宮内膜がんの原因と考えられているエストロゲンの働きを抑えることによって、子宮内膜がんに対して効果的であると考えられています。

しかし、ケースによっては効果がない場合もあるので、確実な治療法とはいえないかもしれません。

ホルモン療法には、基本的にプロゲステロン製剤を使用します。これにより、ホルモンが抑制され、同時にがん細胞の増殖を防ぐことが可能になります。

他にも、子宮内膜がんのホルモン療法には、抗エストロゲンであるタモキシフェンなども用いられる。ちなみにこれは乳がんのホルモン療法にも用いられています。

子宮内膜がんの外科手術について

子宮内膜がんの手術は、治療の第一選択肢になるほど中心的な治療法です。

子宮内膜がんが、まだ子宮内にとどまっている状態であれば、しい急と卵巣部分を手術で摘出することによって、病気を治癒させることができます。

ただし、がんが進行した状態だと、外科手術では治療が困難に成ってきます。さらに、放射線治療や抗がん剤治療に関しては、あまり子宮内膜がんに対しては有効ではないと言われています。

子宮内膜がんの外科手術の方法としては、単純子宮摘出手術という方法と、拡大子宮摘出手術という方法の２通りのパターンがあります。

がんが初期の段階であれば、子宮のみを摘出する単純子宮摘出手術を行います。

がんのステージで１期以降になるとリンパ節への転移も考えられるため、子宮だけでなく、骨盤内や腹部のリンパ節の切除も行う拡大子宮摘出手術を行うことになります。

手術をした後は、腹腔部分を洗って洗浄します。そしてがんがあるか、もしくは残っていないかどうかを調べて、今後の治療をどのように行っていくかの計画を立てます。

子宮頸がんの最新治療について

子宮頸がんの最新治療は、ワクチンを使った治療法、ドラッグデリバリーシステム、RAN妨害法、遺伝子治療などがあります。

ワクチンを使った子宮頸がんの最新治療では、子宮頸がんの原因であるとされているヒトパピローマウイルスに対抗するワクチンを投与することによって、子宮頸がんの治療や予防に役立てるという方法です。

ドラッグデリバリーシステムは、抗がん剤を直接がん細胞に送り込む方法です。方法としては、細胞に似た物質に抗がん剤を入れて、それを患者に投与します。この物質はがん細胞にくっついてがん細胞に直接影響を与えることができます。

RAN妨害法は、簡単に言うとがん細胞を作っているたんぱく質自体を抑制することによって、がん細胞を死滅させる方法です。まだ実用化はされていないようです。

遺伝子治療は子宮頸がんの最新治療にも役立てられようとしています。

子宮頸がんの場合は、ウイルスに感染することによって、がん抑制遺伝子であるP５３という遺伝子が機能しなくなっている状態です。ですから、子宮頸がんお遺伝子治療においては、正常なP５３遺伝子を細胞内に送り込むことによって、がん細胞を増やさないようにするという治療法です。

子宮頸がんの抗がん剤治療について

子宮頸がんの抗がん剤治療は、以前は効果があまり見られないということでしたが、最近では治療効果が認められるようになってきていて、放射線治療に変わって抗がん剤を投与することも多くなりました。

そういった背景には、シスプラチンという抗がん剤が子宮頸がんに対して有効であるとわかってきたからであると言われています。

子宮頸がんに用いられる抗がん剤の種類としては、シスプラチンを始め、カルボプラチン、ネダプラチン、シクロホスファミド、ビンクリスチン、パキルタキセツなどが挙げられます。

標準的な抗がん剤の組み合わせというものはないですが、子宮頸がんに対してはこれらの抗がん剤をいくつか組み合わせて投与することになります。

これらの抗がん剤治療は、子宮頸がんの外科手術を行う前に、がんを縮小させる意味で事前に補助的療法として行われるようになりました。

もしくは、全身に転移した場合にも用いられることもあります。いずれにしても、副作用があるので、なるべく大量に投与しないように補助的に用いるのが一般的です。

子宮頸がんの放射線治療について

子宮頸がんの放射線治療は、主に近接照射法と、外部照射法の２通りの方法を用いて行われます。

子宮頸がんの放射線治療の、近接照射法は、体の中からがん病巣に対して直接的に放射線を照射する方法です。

基本的には、放射性物質が入っているカプセルを子宮内部に入れて、
がんに放射線を照射します。

ただし、出産の可能性のある女性の場合は、近接照射をすると閉経してしまう可能性があるため、出産を希望する女性に対しては、下渇手術を優先することになります。

子宮頸がんの外部照射は、手術後にがんを完璧に殺したり、転移したがんを殺すという目的で行われます。

また、近接照射を行う前に、事前に外部照射をしておいて、子宮頸がんを縮小させておく場合もあります。

最近では、放射線治療を補助的な療法の手段として行うよりも、抗がん剤を使った補助的療法の方が徐々に多くなりつつあるようです。

もしくは、子宮頸がんに対しては放射線治療と抗がん剤治療の併用が有効であるといわれるようになってきていますので、両方を併用して行うことも多くなるかもしれません。

しかし、副作用も大きくなるので、患者と医者と話し合って状況を考えた上で行うことになります。

子宮頸がんの治療法について

子宮頸がんの治療法は、まず外科手術を中心に考え、それと併用する形で放射線治療を行うことが多いです。

がん細胞がそれでも残っていると疑われる場合は、外科手術や放射線治療に加えて抗がん剤治療なども行います。

がんが大きいと思われるときは、事前に手術をする前に抗がん剤を投与することもあります。

外科治療では、摘出手術を行います。ただし、出産を希望する患者に対しては、子宮を摘出せずにレーザー治療でがん治療を行うこともあります。しかし、それは子宮頸がんの初期の段階であり、進行したがんの場合は、できないケースが多いです。

レーザー治療のほかにも、子宮頸がんでは、様々な治療法があり、がんを凍らせて殺す凍結治療、特殊な針を使って、がんに突き刺してそこから電流を流してがんを殺す高周波凝固法、子宮頸と膣の上の部分を摘出した後に摘出した部分を縫って元に戻す手術で、子宮を残すことが可能な、拡大子宮頸切除術などがあります。

また、子宮のみを切除する単純子宮摘出術、子宮とその周辺組織を摘出する拡大子宮摘出術、、子宮と膣、膀胱、大腸の一部などを摘出する、骨盤内摘出術などがあります。ちなみにこれは、後遺症が大きいため最近はあまり行われていないようです。